भारतीय स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र समयोपरि गुणवत्ता और मात्रा दोनों के मामले में विकसित हुआ है। समुदाय की भलाई और राष्ट्र के विकास दोनों में इस क्षेत्र की महत्वपूर्ण भूमिका है। भारत ने न केवल स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे और संस्थानों में बल्कि विभिन्न स्वास्थ्य संकेतों में भी महत्वपूर्ण प्रगति की है।
राजस्थान राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के तहत उच्च फोकस वाले राज्यों के रूप में नामित समूह से संबंधित है। राज्य के लगभग एक तिहाई आबादी अनुसूचित जाति/अनुसूचित जनजाति से जुड़ी हुई है, जो परंपरागत रूप से निम्न स्वास्थ्य संकेतक है। साथ ही, पश्चिमी राजस्थान रेगिस्तान से घिरा हुआ है जिसकी जनसंख्या घनत्व कम है। यह राज्य के इस हिस्से में स्वास्थ्य सेवा वितरण को काफी चुनौतीपूर्ण कार्य बनाता है।
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राजस्थान आशा सहयोगिनी: सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता
भारत सरकार और राजस्थान सरकार ने ग्रामीण आबादी, विशेष रूप से समाज के कमजोर वर्गों की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन शुरू किया है। उप केंद्र सार्वजनिक स्वास्थ्य ढांचे के तहत समुदाय के साथ संपर्क का सबसे परिधीय स्तर है। यह 3000 से 5000 की जनसंख्या के मानदंड को पूरा करता है।
उप केंद्र में कार्यकर्ता ANM है, जो इस आबादी के सभी स्वास्थ्य मुद्दों में सीधे तौर पर शामिल हैं। जो कई किलोमीटर के विस्तृत क्षेत्र में फैली हुई है और पांच से आठ गांवों को कवर करती है।
कई बार गांव सार्वजनिक या निजी परिवहन प्रणाली से नहीं जुड़े होते हैं, जिससे उन्हें समाज के गरीब और उत्पीड़ित वर्गों के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के उद्देश्य और लक्ष्य को प्राप्त करना अधिक कठिन हो जाता है।
इसलिए NRHM में मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता ( आशा) नामक समुदाय आधारित कार्यकर्ताओं का नया बैंड प्रस्तावित है जो पहाड़ी और रेगिस्तान में 1000 और 500 की आबादी को टेरेन के रूप में सेवा देगा।
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राजस्थान आशा सहयोगिनी की ताजा खबर
आंगनबाड़ी केंद्र में ‘Asha Sahyogini’ नामक एक अतिरिक्त कार्यकर्ता को पोषण, स्वास्थ्य, पूर्व स्कूली शिक्षा की जानकारी और सेवाओं की परिकल्पना की गई है। सहयोगिनी की भूमिका NRHM के तहत आशा की भूमिका के समान है।
इसलिए एक ही क्षेत्र में एक ही प्रकार की सेवाएं प्रदान करने वाले श्रमिकों के घर- घर जाकर दोहराव से बचने के लिए, राज्य स्तर पर निर्णय लिया गया है कि केवल आंगनबाड़ी होगी जो DWCD और DMHS के साथ काम करेंगी।
इस कार्यकर्ता को सहयोगिनी के साथ सहगामी आशा एक कार्यकर्ता कहा जाता है जिसे समुदाय द्वारा ग्राम पंचायत के माध्यम से चुना जाता है और समुदाय के लिए जिम्मेदार होता है।
2005 में NRHM की स्थापना के बाद से, आशा (राजस्थान में आशा सहयोगिनी के रूप में जानी जाती है)।NRHM के तहत Asha Sahyogini स्वास्थ्य गतिविधियों के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।
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राजस्थान आशा सहयोगिनी की कार्यं प्रोफाइल
- चार प्रसव पूर्व जांच, संस्थागत प्रसव और प्रसवोत्तर जांच सुनिश्चित करना।
- जोखिम की पहचान करना एवं माँ और बच्चे को स्वास्थ्य संस्थान में रेफर करना।
- टीकाकरण के लिए ग्राम स्वास्थ्य एवं पोषण दिवस पर आंगनबाड़ी में बच्चों की उपस्थिति को बढ़ावा देना।
- ग्राम स्वास्थ्य एवं स्वच्छता समिति की मासिक बैठकें करना।
- परिवार नियोजन के लिए दंपतियों को परामर्श देना और पात्र दंपतियों को गर्भ निरोधकों का वितरण करना।
- हर घर में बच्चों के टीकाकरण के लिए माताओं को परामर्श देना।
- मलेरिया, अंधापन आदि जैसी बीमारियों को नियंत्रित करने के लिए समुदाय और स्वास्थ्य सेवाओं के बीच इंटरफेस।
NOTE:- वर्तमान परिदृश्य:- आशा सहयोगिनी राजस्थान स्वास्थ्य विभाग द्वारा काम पर रखी गई एक महिला, जो चिकित्सा और स्वास्थ्य के लिए भी काम करती हो। उसे WCD के तहत और M&H के तहत 1600 प्रोत्साहन राशि के रूप में प्रदान किया जाता है।
वर्तमान में राज्य में लगभग 48,000 आशा सहयोगिनी कार्यरत हैं। गांव में स्वास्थ्य, आरसीएच गतिविधियों और परिवार कल्याण सेवाओं के बारे में बेहतर जागरूकता सुनिश्चित करने के लिए Asha Sahyogini को एक छोटा या घर का समूह दिया जाता है।
राजस्थान आशा सहयोगिनी चयन के लिए मानदंड
- प्रत्येक आंगनबाड़ी केंद्र के लिए एक आशा सहयोगिनी।
- आशा सहयोगिनी में प्रभावी संचार कौशल, नेतृत्व के गुण होने चाहिए और समुदाय तक पहुंचने में सक्षम होना चाहिए।
- Asha Sahyogini को आठवीं कक्षा तक औपचारिक शिक्षा के साथ साक्षर महिला होना चाहिए।
- आदिवासी और रेगिस्तानी क्षेत्रों में आठ वीं पास उम्मीदवार उपलब्ध नहीं होने पर शैक्षिक योग्यता में छूट दी जा सकती है।
- आशा सहयोगिनी राजस्थान स्वास्थ्य विभाग की अनुमति राज्य स्तरीय समिति की स्वीकृति के बाद ही दी जाती है।
आशा सहयोगिनी की भूमिकाएं और जिम्मेदारियां
- जागरूकता पैदा करें ( Create awareness) :- स्वास्थ्य, पोषण, बुनियादी स्वच्छता, स्वच्छ प्रथाओं, सवस्थ रहने की स्थिती, मौजूदा स्वास्थ्य सेवाओं की जानकारी और स्वास्थ्य पोषण और परिवार कल्याण सेवाओं के समय पर उपयोग और काम करने की आवश्यकता के लिए जागरूक करना।
- परामर्श ( Counseling) :- जन्म की तैयारी, सुरक्षित और संस्थागत प्रसव का महत्व, स्तनपान, टीकाकरण,गर्भनिरोधक, पोषण और अन्य स्वास्थ्य मुद्दों के बारे में जानकारी।
- मोबलाइजेशन ( Mobilization) :- आंगनबाड़ी केंद्रों, उपकेंद्रों,PHC, CHC और जिला अस्पतालों में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में उपलब्ध स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने और उनका लाभ उठाने की सुविधा प्रदान करता है।
- ग्राम स्वास्थ्य योजना ( Village health plan) :- ग्राम स्वास्थ्य योजना विकसित करने के लिए ग्राम स्वास्थ्य एवं स्वच्छता समिति के साथ मिलकर कार्य करना।
- स्कॉटस/जरूरतमंद मरीजों ( Escorts/Accompany the needy patients) :- जरूरतमंद मरीजों की देखभाल और उपचार के लिए संस्थान में ले जाते हैं। श्रम में महिला के साथ संस्था जाएंगी और संस्थागत प्रसव को बढ़ावा देगी।
- प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल ( Provision of Primary Medical Health care) :- बुखार, मामूली चोट, दस्त जैसी मामूली बीमारियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के लिए आशा को एक दवा किट प्रदान की जाएगी।
आशा सहयोगिनी का प्रशिक्षण
आशा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए उसका क्षमता निर्माण महत्वपूर्ण है।यह परिकल्पना की गई है कि प्रशिक्षण आशा सहयोगिनी को आवश्यक ज्ञान और कौशल से लैस करने में मदद करेगा। Asha Sahyogini का प्रशिक्षण एक सतत प्रक्रिया है।उनके कार्यो और किए जाने वाले कार्य को ध्यान में रखते हुए, उनकी इंडक्शन ट्रेनिंग की योजना 23 दिनों के लिए चार राउंड में तय की गई है।
कैस्केट मॉडल में प्रशिक्षण की योजना बनाई गई है। गैर सरकारी संगठन जमीनी स्तर पर Asha Sahyogini के प्रशिक्षण में शामिल होंगे।
राजस्थान आशा सहयोगिनी सैलरी
NRHM के तहत आशा सहयोगिनी एक स्वैच्छिक पैकेज है जिसे प्रदर्शन से जुड़े प्रोत्साहन मिलेंगे। मानदेय आशा सहयोगिनी के प्रदर्शन संकेतकों से जुड़ा हुआ है। आशा सहयोगिनी के तहत कार्यक्रम करने वाले विभिन्न स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ जोड़कर उनके लिए बनाया गया सामान्य मुआवजा पैकेज है।
विस्तृत मुआवजा पैकेज राज्य स्तर पर तैयार किया जाता है।यदि वह अपेक्षित मानको के अनुसार काम करती है तो वह लगभग 1067 रुपए प्रतिमाह का लाभ ले सकती है।कुछ चुनी गईं आशा सहयोगिनियां एक्सपोर्टर यात्रा के दौरान राज्य और राज्य के बाहर विभिन्न स्थानों का दौरा कर सकेंगे।
राजस्थान आशा सहयोगिनी के लिए दवा किट:- समुदाय को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल जैसे बुखार, दर्द, प्राथमिक चिकित्सा आदि प्रदान करने के लिए आशा सहयोगिनी को दवा किट प्रदान की जाती है। दवाओं की भरपाई PHC/उपकेंद्र स्टॉक से की जाती है।
मासिक बैठकें:- संयुक्त मासिक बैठकें PHCS में DWCD और DMHS द्वारा आयोजित की जाती है। Asha Sahyogini सेवा प्रादाताओं के साथ बातचीत कर इन बैठकों के दौरान प्रोत्साहन का भुगतान सुनिश्चित किया जाता है।